Aj Vy ste niečo chceli od zdravotnej poisťovne ?

Keď sa rozhodla moja známa ,že využije čas na dôchodku na administratívu získania aspoň časti zaplatených EUR u svojho zubára, myslela si , že aspoň niečo ušetrí. Informáciu ako na to u svojho zubára a jeho dvoch sestričiek nezískala. “ To sme ešte nikdy nerobili “ povedali sestričky. Vybrala sa teda na „svoju“ poisťovňu , v ktorej  odvádzala viac ako 40 rokov zdravotné odvody ,z ktorých nemíňala na zubára nič ,nakoľko bola viac ako 25 rokov samo plátkyňou . Nechávala u zubára každý rok do 100 EUR na zubnú hygienu a drobné opravy zubov . Verila ,že čas ,ktorý strávi nad papiermi sa jej vráti vo forme zníženia nákladov  na opravu jej zubov.  Od ochotných pracovníčok poisťovne získala množstvo informácií. Už tú prvú nevedela pochopiť a postupne prestala chápať čo jej to hovoria .  “ Preplatíme Vám niečo ,ale najskôr Vám musíme úkony ,ktoré Vám bude zubár robiť schváliť minimálne dva týždne dopredu  “ povedala pracovníčka poisťovne. Snažila sa pochopiť ako takýto zoznam od zubára a jeho „ochotných “ sestričiek  zoženie . Nakoniec našla odvahu a išla sa k zubárovi spýtať. Tam dostala prísľub ,že jej spravia taký zoznam , len nemajú kódy úkonov pre jej zdravotnú poisťovňu. Známa sa vrátila na poisťovňu ,kde jej ochotne vytlačili celý zoznam zdravotníckych kódov , nielen pre úkony zubárske ,ale aj iné zdravotnícke úkony , predstavujúcich 100 tlačených strán. S týmto zoznamom sa vrátila k zubárovi , ktorý jej vypísal žiadosť  a v ňom zoznam úkonov , ktorým by sa mala po schválení žiadosti  podrobiť. Po dvoch týždňoch ju vyzvali o doplnenie žiadosti o potvrdenie o absolvovaní PLP v predchádzajúcom kalendárnom roku . Potvrdenie získala po zaplatení administratívneho poplatku 8€ . Po pár týždňoch  jej prišiel papier od poisťovne : “  Vaša žiadosť bola schválená a bude Vám uhradená časť nákladov vo výške 78,15 € „.  Známa sa tešila ako veľa zo 100 Eur každoročne platených u zubára ušetrí . Po pár týždňoch sa k zubárovi dostala . Mala pocit ,že zubár a sestričky sú menej zhovorčivé ako zvyčajne ,ale hrial ju pocit ako ušetrí. Po ošetrení jej vypísali blok na 140 € a predstava o veľkej úspore sa pomaly rozplývala . Bola uistená  ,že mala platiť viac ,ale že jej tam napísali len použitý materiál. Takto získaný doklad s lekárskou správou o ošetrení  predložila na svoju poisťovňu a tešila sa ,že všetko to papierovanie zvládla a ukázala svojmu zubárovi a jeho personálu ,že to ide . Tesne pred Vianocami jej prišiel z poisťovne list. Pri otváraní sa tešila , že si vyberie svojich 78 EUR a použije ich na nákupy darčekov pre svoje vnúčatká. Po prečítaní si textu jej nálada zostala na bode mrazu. V texte sa písalo : “ Oznamujeme Vám ,že Vám poisťovňa zamietla príspevok za zdravotnú starostlivosť ,nakoľko kódy úkonov uvedené v dokladoch  ,nie sú v zhode so schválenou žiadosťou “ . Známa zmenila zubára. Myslíte si, že by jej pomohlo ak by zmenila poisťovňu ? Ja si myslím ,že na Slovensku by jej nepomohlo nič.

Gröhling, Raši

Raši a Gröhling sa nezhodujú pri kroku prezidenta v otázke referenda

08.06.2025 13:06

Diskutujúci sa nezhodli ani v otázke uznesenia Národnej rady SR o protiruských sankciách.

Rusko Moskva 80. výročie II. svetová vojna Európa koniec

Ruská tajná služba FSB považuje Čínu za nepriateľa s územnými nárokmi

08.06.2025 12:34

Oficiálne Rusko prezentuje spoluprácu s Čínou.

Andrej Danko

Ľudia by mali podľa Danka voliť v rovnaký deň aj zo zahraničia

08.06.2025 12:05

Danko tiež kritizoval prezidenta, že hovoril o skokovom náraste výdavkov na obranu.

fico

Fico: Výsledok hlasovania o novelizácii Ústavy SR bude tesný

08.06.2025 10:50

Je presvedčený, že snaha o novelizáciu a obsah úprav nemôže byť dôvodom na kritiku, ktorej iniciátori zmien čelia.

Štatistiky blogu

Počet článkov: 1
Celková čítanosť: 1838x
Priemerná čítanosť článkov: 1838x

Autor blogu

Kategórie

Archív